牙科手机维修的三大误区

 

点牙科手机维修误区之一

 

问题:哪里不行就换哪里?

牙科用手机极其精密,尤其是机芯,不适合更换单独的配件,严格来讲,机芯每拆装一次都会产生一定程度的硬伤,另外,目前市面上的维修工具精密度普遍很差,如同心度、角度等,装配很难达到良好效果。换轴承不如换整个机芯,简单快速,效果好,成本也不高(1个好的国产牙科手机机芯价格约120-150元,如果再低,考虑成本利润问题,质量就差了)

 

牙科手机维修误区之二

 

问题:最好的轴承达到最好的效果?

就像上面讲到的,机芯拆装一次之后,就会产生一定程度的硬伤。另一个被忽视的问题是,当一支手机损坏后,除轴承外,其它配件同样都有一定程度磨损,哪怕换上世界上最好的轴承,其效果仍取决于整个机芯配件的良好程度。所以,如果一定要维修的话,建议采用中等品质的轴承即可,用最好的轴承来维修,其实是种浪费。

 

牙科手机维修误区之三

 

问题:自己维修省钱省时间?

自己维修,首先你得花钱买配件买工具,手机品牌不同,可能维修配件和工具也不同,这些地方,仔细算起帐来,可能更不划算。如果你经常空闲,有大把时间放在研究牙科手机这项副业上面,那么,你应该好好检讨一下,为什么你的正业没有搞好,是不是应该把闲下来的时间放在临床研究上,放在提升医技的学习培训上,你是不是应该把时间花在精益求精的每一例病患上。做为牙科医生,实在没必要去捣鼓牙科手机上那些事。

 

使用高速手机应该注意些什么?

 

使用高速手机应该注意些什么?

 

一、选用合格标准的车针:

 

针柄部直径按IS O国际标准,应为直径Φ1. 5 9 – Φ1 . 6 0 m m。使用弯曲、有裂纹、变形、已损坏及不符合规格的车针,可能会导致动转过程中突然折断、飞出等事故,造成伤害。

 

同时,不符合规格的车针,还会导致机芯的严重损坏。安装车针后用手拉扯测试车针夹持情况,是否安装好。

 

二、请保持车针夹头的清洁:避免内部因存在有污染物而导致车针夹持力减弱或者机芯振动。

 

为保证手机的正常运行,必须每天排干手机里面的水。

 

三、使用车针时,必须了解车针的规定转速和规格是否符合本手机使用。

 

四、手机在不使用时,也要装上车针或标准棒。并且手机运转完全停止后,才能进行车针或手机的装卸。

 

五、已损坏的手机机芯有可能会产生很高很杂的噪音,应该拆卸检查是否有杂质影响或是机芯损害。

 

六、每次使用时,请预先在患者的口腔外进行运转检查。若发现有松动、振动、杂音和发热等异常现象,要立即停止使用。

 

七、每次使用结束后,必须进行高温高压消毒:

 

·将车针从手机内取出,然后用软刷将手机上的污垢刷净,再用消毒酒精棉球擦拭。

 

·给手机上润滑油(最好参照“喷油润滑方法”说明)。

 

·用灭菌包包好并作标记。

 

·进行高温灭菌:12 1℃为20分钟,13 5℃为15分钟。

 

·高温灭菌后的手机不能立即使用,应放置一段时间。

 

八、机芯清洗及注油:机芯要及时保养,有必要在机芯上注油清洗,防止杂质残留,轴承生锈。

 

九、手机尾部塑料圈的磨损或损坏可能导致空气或水泄漏,当水从连接点漏气或水泄漏,要更换塑料圈。

 

如何正确保养高速手机

1、每次使用手机前,必须仔细检查所用设备是否适用,工作是否正常。

 

2、使用前,要检查水压、气压是否符合本产品使用要求(以说明书上的水压、气压要求为参照)。我公司生产的牙科标准头手机, 在2.5KGF/CM2气压的条件下其转速为30000r/min且能达到比较理想的磨牙效果, 如工作时气压超过了3.0KGF/CM2,轴承的使用寿命会受到影响。 

 

3、气源和水源必须纯净,如果气源和水源不够理想,容易使污物积存在出水出气孔及筒夹内, 影响手机的品质及引起轴承的非正常摩损减短使用寿命。 

 

4、请使用正规厂家生产的标准车针。车针杆的直径应在1.59mm-1.60mm之间,车针的总长度不应超过26mm (1.02”)(迷你头手机应使用短车针)。不能使用弯曲、变形、受损,或不洁净的车针。

 

5、车针应充分插入到机芯夹芯里以确保其正常运转,否则将可能导致机芯损坏,或车针飞出造成人员受伤事故。

 

6、使用时间一次超过2个小时时,要更换另一支手机轮流使用。

 

7、每次使用后或消毒前,一定要用专用手机清洁润滑油清洗、润滑,推荐使用专用手机清洁润滑剂。

 

8、手机使用较长时间后如出现振动、噪音、转速底、无力或夹针不牢等现象,请更换一个新的coxo宇森医疗品牌同型号机芯。不及时更换机芯可能会造成意外伤害。

 

9、宇森医疗产品的维修需由专业维修人员负责。coxo宇森医疗手机的机芯若由非专用人员随意重装或更换轴承,会使机芯丧失原来的品质,出现噪音、振动,而且使用寿命短。

牙医必备 | 各类麻醉讲解(附图)建议收藏!

 

口腔颌面外科门诊的临床麻醉,根据麻醉方法,麻醉药物和麻醉部位的不同,可分为局部麻醉和全身麻醉(国外在齿槽外科用笑气)。

 

局部麻醉简称局麻,是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导,从而使该区疼痛消失。确切的涵义应该是局部无痛,即除痛觉消失外,其他感觉如触觉,温觉等依然存在。

 

一、常见的局麻药物

 

1.酯类:普鲁卡因,地卡因;

 

2.酰胺类:利多卡因,布比卡因,阿替卡因;

 

3.卡波卡因,丙胺卡因(国外多用);

 

4.必兰麻(阿替卡因+肾上腺素),斯康杜尼(甲哌卡因+肾上腺素)。

 

二、麻醉方法

 

1.表面麻醉:涂布麻醉,是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面,麻醉药物被吸收而使末梢神经麻痹,以达到痛觉消失的效果。

 

2.浸润麻醉:是将麻醉药液注入组织内,以作用于神经末梢,使之失去传导痛觉的能力而产生麻醉效果。

 

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骨膜上浸润法 局部浸润法是将麻醉药注射到牙根尖部位的骨膜浅面;

 

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牙周膜注射法 牙周韧带内注射法 用短而较细的注射针头,自牙的的近中和远中侧刺入牙周膜,深约0.5CM,分别注入局麻药0.2ML,即可麻醉牙及牙周组织。

 

3.阻滞麻醉 是将局麻药液注射到神经干或主要分支附近,以阻断神经末梢传入的刺激,使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果。

 

以下重点讲述设计门诊麻醉的几种阻滞麻醉以及图谱:

 

(1)上颌神经阻滞麻醉 

 

上颌神经出圆孔在翼腭间隙内分支前行,将麻药注入此区的上颌神经阻滞麻醉,亦称圆孔或翼腭窝注射法。(本法门诊少用)

 

翼腭管注射法

 

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口外注射法(本法适合三叉神经痛局部注射无水酒精或美兰治疗)

 

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(2)上牙槽后神经阻滞麻醉

 

口外法:

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口内法:(常用)

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(3)眶下神经阻滞麻醉

 

口外注射法(成人唇裂,上唇,面部外伤,上颌前牙手术):

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口内法:

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(4)腭前神经阻滞麻醉 将麻药注射入腭大孔或其附近以麻醉腭前神经,又叫腭大孔注射法

 

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图示同图—36

 

(5)鼻腭神经阻滞麻醉:

 

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(6)下颌神经阻滞麻醉

 

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(7)下牙槽,舌,颊神经一次阻滞麻醉,亦称下颌支内侧隆突阻滞麻醉

 

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【牙医必备技能】正确排龈的方法

 

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根据附着龈的厚薄及紧张度选择第一根排龈线。

 

 

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把排龈线小心的置入龈沟,从近中(或远中)开始压入。

 

 

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依次颊侧,远中,舌侧,360度排龈。

 

 

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回到起始处,把龈线对齐剪断,压入,线不要重叠。

 

 

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从一次排龈的对侧开始,仅将龈线的一半压入龈沟。

 

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从外侧向内侧拧入,360度排龈回到起点。

 

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可以预留少许,便于提出。

 

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取印膜,在提出第二根排龈线的同时(第一根排龈线仍留在龈沟内},迅速将高流动性硅橡胶龈膜材注入龈沟,时间是关键。

 

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谈谈根管治疗后的修复策略

来源:史克牙医汇

 

冠部修复质量是影响根管治疗后牙齿预后的重要因素之一。修复的目的主要有以下几方面:

 

●防止根管系统的感染;

 

●修复缺失的牙体硬组织;

 

●恢复牙体的形态与功能;

 

●为牙体组织提供一定的抗力和固位,防止其冠折或根折。

 

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根管治疗后牙体组织的特性

 

先前的观点认为,失去牙髓活力的牙体组织性能下降变脆,但这种说法并没有确切的证据。

 

大量研究表明:与活髓牙相比,根管治疗后牙体组织的强度、韧性以及硬度等力学性能均无明显改变,牙髓活力对牙齿的生物力学性能的影响十分有限;而龋损组织、旧充填物和后续的治疗修复过程造成的冠根部牙体组织的丧失才是引起牙齿抗折强度降低的主要原因。牙体强度与剩余牙体组织的量密切相关,牙体组织缺损愈多,抗折力降低愈明显。

 

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根管治疗后牙体修复的影响因素

 

根管治疗后最终修复策略的制定取决于剩余牙体组织的量,以及牙齿在牙弓中的位置,同时还要兼顾功能与美学的恢复。患者对菌斑的控制也会对修复预后产生影响。对于龋病的易感人群,冠方封闭不良是使微生物渗入根管内,导致根管治疗失败的最可能因素。此外,患牙周病的患者,如果患牙断面位于龈下,那么修复失败的可能性就会增高。

 

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根管治疗后修复策略的制定

 

「微创牙科」即通过最小的组织损伤来预防疾病的发生或阻断疾病的发展,从而恢复口腔组织的健康、功能和美观。随着口腔材料和修复技术,特别是树脂类、全瓷类材料和粘接技术的发展,微创修复理念的实现已成为可能。

 

对于前牙的修复来说,当仅有开髓洞型且牙体缺损不大时,若患牙本身无变色或通过漂白治疗可达到患者期望,则修复策略可选择将入口洞型及缺损处用复合树脂直接充填;若漂白效果不佳,则应考虑选择贴面或全冠修复方式来恢复前牙美观。对于丧失大量牙体组织的前牙则需要通过桩核提供固位与支持,并进行全冠修复。(见表1)

 

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对于咬合正常,开髓洞型小且牙体缺损少的后牙可以选择复合树脂直接充填或嵌体修复;咬合功能异常或作为活动、固定牙基牙时,选择覆盖牙尖的修复方式能更好地预防牙折。当剩余的牙体组织无法提供足够的固位和支持时,可使用桩核冠的修复方式。对于有磨牙症、牙隐裂、咬合过紧、喜咬硬物的患者,则应选择全冠修复。(见表2)

 

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综上,根管治疗后修复策略的制定,需结合生物力学、he学、牙周病学、材料学、美学以及经济方面等因素综合考虑,具体问题具体分析,有所侧重,选择最适合患者的修复方式,才能争取最好的远期疗效。

 

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本文为史克牙医汇委托丁香园约稿内容,作者苏畅,转载请注明出处。

在牙齿花费上的一笔精打细算的帐,花小钱,省大钱!!!

 

        很多人不愿意看牙,觉得遭罪不说,还很贵,今天就从经济角度谈谈看牙为什么这么贵。

 

        一支牙刷、一管牙膏,一卷牙线,加一起不过几十元,日常个人口腔护理的必备用品,早晚刷牙、每天牙线,都用好,各个位置都清洁干净,牙齿不会发生大的问题。这很便宜吧?

 

       接下来,乳牙恒牙长出的时候,有一种技术叫涂,根据地区及医院层次一般几十至几百元不等,是通过定期把化物涂在牙齿表面上,帮助提高牙齿矿化度,提高抗龋能力。虽然是花钱,但这是第一次省钱的机会。

 

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       同样还有一个机会,是在牙齿刚长出来龋齿未发生的时候,有一种技术叫窝沟封闭,也是几十至几百元不等,做了窝沟封闭可以一定程度预防咬合面龋齿。有文献表明,即便窝沟封闭磨损了,做过窝沟封闭的牙的患龋率及程度依然低于未做过窝沟封闭的牙齿。

 

       好吧,你没有抓住这两个机会,慢慢的,牙开始龋坏了,在牙坏的初期,只需要把腐坏的部分去除补上人工材料就可以,所需花费也不过几十至几百元。这无论如何也不能称为贵,上饭店吃顿饭还得这么多钱呢,而且饭得天天吃,补个牙至少能挺五六年,平均到每天,花费简直可以忽略不计,便宜到不能再便宜。

 

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       这次机会又没抓住的话,牙的龋坏开始深了,涉及的牙面多了,这时候单纯补牙不行了,需要做嵌体,才能把坏的部分修补好,嵌体要几百到两三千不等,有点贵了。

 

       这时候又没处理,龋齿向深层的神经侵袭,表现为牙痛的不行,这时候的治疗叫根管治疗,后牙的现代根管治疗技术通常要两千元左右,而且这不算完,大多数牙齿在根管治疗之后需要做一个牙冠保护起来,就是常说的烤瓷牙了,这烤瓷牙便宜的要几百元,贵的要七八千元,这一套都下来少则两三千,多则上万,这时候普通人承受起来普遍比较吃力了。

 

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       好,这次又没得到妥善处理,接下来牙体组织随着龋坏进展崩解严重,只能拔了,这步不贵,

 

       通常很便宜,一般难度的两三百元足够了,但是接下来是后续的问题:拔牙之后需要镶,镶牙就有很多方式了,目前比较好的镶牙方式种植牙,一般要上万元,这个价格很贵,但没办法,谁让老天赐给的牙被挥霍坏了呢,能有人工补救的机会已经要感谢医疗科技的进步了,有些人想种牙还受身体条件限制种不了呢。

 

       你说种牙太贵我不镶了,我挺着,时间久了,两边的牙向缺牙的地方倒了,对应的咬合面上的牙齿伸长了,这时候会发现缺牙附近前后左右的牙吃东西都塞牙,长期的塞牙造成其他牙齿的龋坏,开始了上述的循环,这时候的治疗费用不是一颗牙的问题,要乘上坏牙的数量,更贵了。什么?!你深感缺牙不便,又想镶了?有些可以先正畸恢复到刚缺牙时候的状态,再镶,当然,正畸又有一笔费用。有些没有办法镶了,想花钱也花不出去了。

 

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        继续恶化下去,多颗后牙缺失后(牙齿缺失多数从后牙开始)长期不镶,只能用前边牙吃饭,前边牙承受不了咀嚼的力量,被磨耗变的很矮,咬合距离丧失,关节又发生问题,看关节病花费……

 

       牙周角度来说,每年洗牙的话,洗牙费用在几百不等,没有做,好,最后牙周病,骨头吸收,单纯洗牙不好使了,需要牙周刮治,得三五千的进去了,还不好好清洁、炎症得不到控制的话,得反复刮,动不动三五千,甚至需要牙周手术、植骨,一颗好几千……

 

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        乳牙更是了,本来矿化度就低,相对恒牙来说更容易坏,涂窝沟封闭没做,最后乳牙坏了,你说没事,乳牙反正要换,但是你造嘛,乳牙龋坏直接影响恒牙生长,最常见的影响是,恒牙长歪了,好吧,这回需要做矫正矫正的费用那可就是好几万了。

 

       好,你说我不矫正,我宁可歪宁可丑,但是你这样觉得别人未必这么想,因为牙歪,一份好工作把你回绝了,更高的平台更高的年薪,损失大去了。找对象更是,因为牙歪被对象嫌弃了,一个好丈夫好媳妇儿没了,终生的幸福没了,这损失简直不能用金钱来衡量了……更何况就算以上不会发生,牙歪也不只是好不好看这么简单。歪,直接造成易患龋齿,回到第一个循环;还容易罹患牙周疾病,来到第二个循环。你会觉得,自己终生都被这一口破牙所累,不是在治牙,就是在去治牙的路上……

 

       这回你懂了吧?看牙贵,是对疾病的姑息和拖延造成更严重破坏的治疗、修复的复杂程度节节攀升造成的贵,真正预防和早期治疗的费用很低很低。

 

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       以上只是从看牙的经济角度计算,没有算上看牙的时间成本、没有算上人体承受的痛苦、没有算上牙齿不好对生活质量饮食体验的影响……所以,定期拜访你的牙医吧,去找他给你检查检查瞅一眼,花小钱,省大钱,是最明智的省钱之道。

 

 

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