上颌窦骨吸收严重的案例

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 作者:李明浩(韩国)



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        这是一例上颌窦骨吸收非常严重的案例,27#牙的拔牙窝炎症非常厉害。
        使用最大的8mm种植体,使用自体骨骨粉。
        此手术案例决定使用外开窗,然后植入骨粉(不需要骨膜覆盖)。
        使用取骨钻在种植部位取得自体骨,然后种植完后,植入。

        26#牙的状态不是很好,种植的时候选择4.25mm直径的钻,种植体的直径选择5.5mm。
        统计下来平均差为0.75mm(先用4.25mm钻钻孔后,植入平均直径为5mm的种植体)

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口腔前台工作流程及服务技巧

前台人员是门诊的门面形象,也往往是门诊内外就诊、访客首先接触的员工,所以前台人员在仪容及礼貌方面不断的检点及警惕,其一举一动代表了机构的形象及声誉。更由于前台人员是长处备受注目的环境之中,顾客往往可以从前台人员的接待及相应的工作情况看出门诊的管理水平。
    1、迎接:
    看到顾客迈上台阶准备进门时,要迅速走出导医台,主动开门迎接,面带微笑、行鞠躬礼,以手势示意顾客走到吧台前,要体现出热情和真诚。
    2、询问:
    (1)、初诊:为有效的分诊而询问,如“您好!您是第一次来吗?请问您的牙齿怎么了?麻烦您先建一个病历或挂个号好吗?”或“您好!您预约了吗?或您的预约卡带了吗?”询问时要站立、面带微笑,目光注视着对方。免费口腔招聘整理并嘱咐顾客:“您先稍坐一会,我马上为您安排!”
    (2)、复诊:复诊患者先取病历,同时要有几句简单的交流,如您的牙齿现在感觉怎样?因为是复诊患者,根据其情绪和状态,可适当的寒暄或赞美几句,如今天不是太忙啊?吃过XX饭了吗?您今天的气色很好!或您穿的衣服很好看,请问在哪买的等等。
    3、分诊/候诊:
    (1)、初诊分诊:按顾客主诉要求,依据分诊制度,结合实际工作和医生的专长进行分诊,并做好相应的记录;
    (2)、复诊安排:要携带病历,引领顾客进入治疗区,妥善安置后要及时做好相应的记录;
    (3)、候诊安置:如果不能及时安排分诊,应将顾客的等候妥善安置,及时倒水,递上水果、拿报纸、书刊,开电视等,并将需等候的大概时间给顾客交待一下,让其心中有数,如果初诊顾客等候超过3分钟,应主动进行安慰,尽早安排;免费口腔招聘对于比较熟悉的复诊顾客,可根据其情绪和状态,适度的寒暄或赞美几句,也可找话题聊天等等。
    4、通知医生:
    在安置好顾客后,引领顾客前要事先通知接诊医生,不至于盲目引领而出现尴尬的场面,让医生做好接诊前准备工作,尤其是一些重要信息的告知,如特殊要求、交通工具、身份地位等,为医生的接诊提供参考。
    5、陪同引领:
    手拿着病历,应站在顾客左前方的2、3步处,配合手势请顾客跟随其后,自己走在前左侧,让客人走在中央,并说:“您好!请给我到治疗室,让医生帮您检查一下”,行走时与顾客的步伐保持一致,并适当的介绍医生。免费口腔招聘整理若遇拐弯或有楼梯台阶的地方应使用手势,并提醒顾客“这边走”或“注意楼梯”等。
    注意细节:找准时机要适度的包装一下医生,可以增加患者对医生的信任度,有利于医生接诊;如“这是x医生,经验很丰富,刚从xxx学习回来,最擅长xxx治疗了,让他帮您看一下……”。
    6、转交:
    将顾客及其病历转交给医生,并再次介绍接诊医生:“这是x医生,让他先帮您检查一下!”或适当的叮嘱医生:“这是咱们的xxx顾客,免费口腔招聘网整理或xx先生/女士,是慕名而来的,您一定要特殊安排好!”
    7、收银:
    顾客缴费时,我们一定要面带微笑,对于费用零头要求减免的患者,我们不能满足其要求时,要给出一个合理的解释,并注意说话的方式、方法,以防顾客“丢面子”;如果备有牙刷、牙膏等小礼物,可以赠送一个,给顾客台阶下,让其有种心理上的平衡感。
    8、送客:
    顾客缴费后准备离开时,要给与其道别:“您慢走!”然后帮其开门,并目送顾客离开。若条件允许的情况下,一定要主动询问每一位即将离开的顾客:“看完了,感觉怎样?有什么意见和建议恳请您指出!”(不满意或特别满意的顾客要及时记录)


【来源】许霖的博客

牙医的路—我的未来不是梦

作者:佚名


1.写给高中生—-我要不要学医,我要不要学牙医


        很多的医生,包括我自己,都曾经在35岁以前说过这样的话:如果我的孩子以后学医,我就打断他的腿。
        前些日子,当我的儿子说以后也想学医,学牙医的时候,我默然良久,说,也行,以后接我的班吧。
        设想一下,如果我儿子以后做牙医,患者知道他是马大夫的儿子,也许会想,马大夫人不错,不黑,他儿子估计也不会太差。
        显然他做起医生来会事半功倍。
        为什么很多年轻的医生会这么郁闷,这么痛苦自己的选择呢?
        医生是个很不容易的职业,当然,您也可以说,什么职业容易呢?
        做IT的比尔盖茨可以成为全球首富,做演员的本山大叔可以买私人飞机,如果哪个医生腰缠万贯,您会怎么想?
        这需要从人性的角度分析,因为他们挣的钱不一定是谁的,而医生挣的钱很可能是我的。
        这么说可能有点抽象。
        我们换个例子。
        比如你在地上捡到100元钱,您可能没什么想法,放到自己兜里好了。为什么呢,因为失主很难找。如果您把它交到警察叔叔手里边,他没准会放到他的兜里边:)
        而如果您捡到的是一个手机,您可能首先想到的某一个人,这个时候您找失主的欲望就会强很多,因为这个时候失主的针对性很强。
        我们习惯于某种思维,如果我们做的事坑了某个人,我们说这个人缺德,而我们做的事儿坑害的是国家,社会,甚至是整个环境,那么就很容易被原谅。
        比如一个洗车行,他只要便宜,没几个人关心他用的是不是民用水。一个烧烤摊,他只要好吃,没几个人关心他是不是污染了环境。
        所以现在环境在惩罚我们。旱的旱,涝的涝。
        我们做好事,给别人让座,他不说谢谢,我们就很难受。而真正的善人,在做一些受益人都不知道是谁的善事。
        很多富人,先是从社会掠夺财富,然后又回报社会。那又何必当初呢?因为他掠夺的不知道是谁的财富,而付出的针对性却很强。
        我们在自己的小区,吃完雪糕手里拿着雪糕棍,垃圾箱再远我们也会带过去,如果是公共公园,垃圾箱远的话,就算了,
        因为自己的小区脏了,自己也受苦,而公园脏了,倒霉的不知道是谁。。。。。
        说了这么多,其实就是说明一个问题,医生挣的是病人的钱,这就一般不被接受。
        这也是很多年轻医生的苦闷。
        做一个好医生吧,患者满意了,自己可能会很拮据。看着身边一个个技术不如自己的牙医稍稍的黑心一点点就可以多挣很多,不由得不怀疑自己的选择。
        如何在增加收入和不违背良心之间均衡,是每一个年轻医生的困惑。
        一将成名万骨枯,一个好医生的技艺练成,不知道有多少患者要倒霉。
        那么,作为一个高中生,我要不要学医?您首先想到的是您自己的性格,家庭条件等等。
        医生有两种当法,一种是急功近利式的,您可以很年轻就拥有很多的财富,医学这个行业给了您这个机会。
        但是当您老了的时候,您会活在深深的自责当中,您知道您技术的完美是建立在患者的痛苦之上的,您知道您财富的积累是沾满了患者的鲜血的。。。
        这个时候您最好不要让您的孩子学医,因为患者“尊重”您是被迫的,因为您有技术,没人品。
        但是如果患者知道某某是您的孩子,患者很担心,他没有您的技术,却遗传了您的贪婪。
        当然,医生有另外一种当法,就是慢慢来,一点点的提高自己的技术,在不违背良心的基础上,一点点的提高自己的技术,
         您可能挣钱很慢,很晚,但是等到老了,您会很欣慰,您这一辈子即挣到了钱,又帮助了很多人。而且,您可以让您的孩子继续挣您还没有挣完的钱。
        所以,我的建议,您如果家庭条件不错,您自己也不是一个急性子,您可以学医,虽然挣钱晚,但是综合一辈子下来,挣的并不少,而且,因为帮助了很多人而有成就感。
        您可以问问自己,大学毕业的头十年,同学聚会的时候,您看到很多高中的时候学习不如您的都比您挣的多得多,您能受得了不?
        那么如果您选择学医,要不要选择牙医呢?
        我个人感觉,如果您以后想在医院,就不要选择牙医了,在医院里,很多科室比牙科舒服。比如眼科,比如外科。
        但是如果您以后想出来单干,牙科无疑是最适合的了。
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2.做医生,还是做技工。


        牙科,就拿咱们最火最挣钱的烤瓷牙来说,分前台和幕后英雄,即牙医和技师。
        牙医是磨牙的,技师是做牙的。
        牙医挣钱靠嘴+手。技师挣钱只靠手。
        仅仅以现在来说,一流技师远不如二流牙医挣钱。
        所以很多的学口腔工艺学的朋友都琢磨着怎么改行做牙医。
        从趋势来说,我几乎敢肯定,未来的技师会很缺,很挣钱。
        好的技师比好的医生挣钱更多。
        因为,靠技术是最持久的,靠嘴只能管一时。
        当然,什么时候变得技师比医生挣钱,我不知道,我只知道,未来一定是这样的。
        三十年河东,三十年河西。。。。
        您是安心的做您的技师,提高自己的技术,十年磨一剑,还是现在改行做牙医,您自己掂量着办。
        如果有一天,您牙医做成了,而您发现那些安心做技师的比您吃香,您别说我没提醒您。
        即使是现在来说,您做技师虽然没有医生挣的多,但是,您要知道,您挣的每一分钱都是干净的,医生不全是。
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3.我该在医院,还是出来打工?我该开业吗?

        一般来说,工作分两种,在医院和在门诊,在门诊分给别人干和给自己干。
        人分男人,女人。
        性格内向的和性格外向的。
        动手能力强的和动嘴能力强的。
        家里条件好的和家里条件一般的。
        名校毕业的,高学历的,和普通学校毕业的,学历低的。
        家在中小城市的和家在大城市的……
        我为什么分这么细呢?因为不同的人可能适合不同的道路。
        所以,人首先要给自己打打分,定定位,然后再说后面的事儿。

        一般来说,男人和女人比较,可能男人更适合在门诊工作,更适合开门诊,而女人更适合在医院,或者在高档的门诊悠哉悠哉的打一辈子工。
        一般来说,内向的可能更适合在医院,外向的,可能跟更适合做门诊……

        可能一个医生的人生道路还有以下几种可能。我分别说明。
       (1).一辈子在医院。
        适应人群:女同志;内向者;知足型;家庭经济中等偏上。
        这个的好处不用说了,铁饭碗,稳定。
        不过您的心态要好,不能一天到晚抱怨,抱怨钱少,抱怨单位待遇不公,抱怨别人能力不如你,职位,收入却超过你…… 如果您没有这个心态,就不要做宅(单位)女。
        这种情况其实挺多的,属于主流,关键是心态。
        幸福不在你拥有的多,而在你计较的少。

        (2).一辈子在门诊。
        这样的人群也很多,随着在社会的发展,会越来越多。
        虽然也有个别的属于毕业的时候有机会去医院没去的,但是毕竟是少数。
        多数可能还是毕业想进医院没进去。
        当然,这不一定是你能力不够,也可能是你关系不够,没门路。
        一辈子在门诊就需要给自己压力,有压力才有动力。
        你就想有一个同学不如你,但是靠着老爸进了某某口腔医院。
        那么我出来也要比你强。
        你努力专研业务,提高能力,自然也多了患者,多了收入,也提高了社会地位。
         一辈子在门诊也有打工和自己创业当老板两种,创业很辛苦,但是回报也可能会大,当然,也可能小。
        不是每个创业的人都会成功,开门诊赔钱的人也很多很多。
        创业很忌讳开弓没有回头箭,这样风险太大,初次创业规模不宜过大,可放可收很重要。
         开门诊心态要好,高兴的事多回味,不高兴的事儿很快就忘。
(3)前几年在医院,以后出来打工,最后开门诊。
        这无疑是最幸福的一条路了。在医院的时候积累技术,积累人脉,当然,也有的人积累材料,呵呵。
        在合适的时候出来打工,甚至直接出来开门诊。
        当然,也有很多医生一面在医院,一面在外面打工,甚至在家里就有门诊,把医院的患者往出带。
        这种情况也是很多见的。而且,在一定的时期也会一直存在的。
        存在的就是合理的,做好医院和自己门诊之间的协调,别做对不起患者的事,就行了。
        该挣的钱挣,不该挣的,别挣。
        前些天接待一位在BD口腔医生自己家做的正畸,倒是不贵,2000,结果给人家做一半关不了缝了,要给人家拔了的4号牙做烤瓷,或者种植。
        很让人无语。这个医生据说治牙不错,也许,正畸不是他的专长。
        当然,这只是极个别的医生。不代表大多数。
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4.我该先成家,还是先立业?


        一般来说,我个人主张先成家,后立业。
        一个规规矩矩的步骤是上学的时候好好学习,毕业了找个医院上班,搞对象,结婚,生孩子,练技术,晋职称。五年晋了中级是个坎儿,十年晋了高级是个坎儿。有的医生是晋了中级跑了,有的是晋了高级跑了。我就是十年晋了高级职称以后出来的。
        这样做有什么好处呢?
        首先,从结婚的对象来说,虽然在私人门诊有很好的待遇很好的前途,但是,从听上去的感觉来说,总是不如在“国家医院”听着舒服。假如您有一个孩子,或者弟弟妹妹,别人
        给他(她)介绍了个对象,是在**市口腔医院的。这和他(她)在某某高档门诊,听上去感觉就是不一样。
        当然,如果你是一个男同志,那么结婚前你女朋友恨你不在医院,而结婚后却恨你在医院。这就是另外一个感觉了。
        如果你是一个美女,一般的来说,可能你的老公还是希望你一直在医院。
        当然,我说的只是我自己认为的一部分人的想法。肯定不代表全部,甚至,也许不代表大多数:)
        那么,从子女教育来说,公立医院的私人时间相对宽松一些,你可以有更多的时间陪你的孩子。孩子是我们自己人生的延续,你事业再成功,如果没有一个稳定的家庭,一个省心的孩子,你都是一个失败者。孩子小的时候,多陪陪孩子,陪他背课文,陪他练钢琴,陪他去玩耍,做个三陪。等你从医院辞职出来了,他也大了,他看着你一步步的打拼,一步步的努力。这显然比他看你成天打麻将好的多。他看着你一点点的努力,一点点的积累,从无到有,用自己的努力改变自己的生活,这样,他也会通过努力改变自己的生活,你给他钱他也不会乱花。


医院—门诊打工—-开业做门诊老板。
        这是我个人理想的生活轨迹。
        我曾经在我的个人介绍上面说:生活上,23岁大学毕业,24岁搞对象,25岁结婚,26岁当爸爸。
        事业上,五年进中级,五年进高级,随后辞职。在私人门诊打工五年,随后开业做老板……
        如果让我接着写的话,我希望是:门诊开业五年以后半退休,半年在门诊,半年在旅游。门诊开业十年以后全退休……
        当然,这不是唯一的,不是适合所有人的。每个人的情况不同,性格不同,人生轨迹自然也就不同。

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5.本科毕业先工作先考研?


         直接考研可能相对容易一点,毕竟你学的知识还热乎着,毕业先工作几年再考研的话,可能难度要大一些。
         因为你的知识更偏重于实用性而少了些应试性。
         我个人的建议,如果您的家庭条件一般,可以考虑先工作,为家里减轻一点压力,但是不要放弃学习。
         等积累一点原始的资本以后,能够继续学习的话还是尽可能多学点,艺不压身。
         如果您家庭条件不错,希望以后能够进医院工作一辈子,那么可以考虑直接读研。
         但是尽量能在读研期间多参加一些社会实践,多给导师帮帮忙,或者去下面的门诊打打工。
         学校的东西太抽象,实践工作中有很多不同。
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6.关于系统脱岗进修。


        要不要进修,去哪儿进修,什么时间进修,以什么方式进修?
        能进修当然很好,对自己的技术上的提高有很大的帮助。
        进修对提高知识,积累人脉,以及以后的宣传都很有帮助。
        所以能进修当然要去。
        不过进修一般不主张刚毕业就进修,什么都不会呢,进修也帮助不大。
        我一般主张毕业3–5年后再进修,根据自己的情况。
        在临床上积累了一些问题再去进修,这样收获才大。
        进修一次时间不用太长6个月左右,可以多次进修。牙科知识更新很快,可以每隔3–5年去进修一段时间。
        去哪儿进修,去口腔医院?还是综合医院口腔科,甚至,去一些高档门诊?
        这就要结合你现在的需求,未来的需要,综合考虑了。
        你需要的是更专科的东西?还是综合的?你去的目的是提高以后回去独立开展一个医院的新项目(比如医院要新开种植)
        还是你要学的东西医院已经有了,你回去就是为了跟上队伍?
        你主要的目的是学知识?学管理?还是希望多认识一些专家教授,增加自己的人脉?还是为了方便宣传?
        我为什么说方便宣传呢?我知道有一些同行,去过某些医院进修,出来就和患者说是那个医院辞职的正式医生。
        这给患者的感觉显然是很专业,很牛逼。
        从这点也引出一个话题,就是在哪儿进修。和以什么方式进修。
        在一个很厉害的医院进修,出来宣传的时候说是那个医院辞职的,很扎眼。
        多次进修,在不同的地方进修,宣传的时候力度也很大。
        进修的方式,除了传统的进修以外,如果您的基础还不错,其实可以去应聘打工,边挣钱边提高。
        现在很多医院都有合同制员工。去医院打工一年,虽然累点,挣的少点,但是离开医院以后是个很好的宣传噱头。
        因为北京的口腔市场不错,所以有很多的外地优秀医生打算来北京发展,那么其实您可以考虑第一年去医院打工,一年以后再出来。

口腔诊所前台工作流程及服务技巧集锦

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前台人员是门诊的门面形象,也往往是门诊内外就诊、访客首先接触的员工,所以前台人员在仪容及礼貌方面不断的检点及警惕,其一举一动代表了机构的形象及声誉。更由于前台人员是长处备受注目的环境之中,顾客往往可以从前台人员的接待及相应的工作情况看出门诊的管理水平。
【1、欢迎】
看到顾客迈上台阶准备进门时,要迅速走出导医台,主动开门迎接,面带微笑、行鞠躬礼,以手势示意顾客走到吧台前,要体现出热情和真诚。

【2、询问】
(1)初诊:为有效的分诊而询问,如“您好!您是第一次来吗?请问您的牙齿怎么了?麻烦您先建一个病历或挂个号好吗?”或“您好!您预约了吗?或您的预约卡带了吗?”询问时要站立、面带微笑,目光注视着对方。并嘱咐顾客:“您先稍坐一会,我马上为您安排!”
(2)复诊:复诊患者先取病历,同时要有几句简单的交流,如您的牙齿现在感觉怎样?因为是复诊患者,根据其情绪和状态,可适当的寒暄或赞美几句,如今天不是太忙啊?吃过XX饭了吗?您今天的气色很好!或您穿的衣服很好看,请问在哪买的等等。

【3、分诊/候诊】
(1)初诊分诊:按顾客主诉要求,依据分诊制度,结合实际工作和医生的专长进行分诊,并做好相应的记录;
(2)复诊安排:要携带病历,引领顾客进入治疗区,妥善安置后要及时做好相应的记录;
(3)候诊安置:如果不能及时安排分诊,应将顾客的等候妥善安置,及时倒水,递上水果、拿报纸、书刊,开电视等,并将需等候的大概时间给顾客交待一下,让其心中有数,如果初诊顾客等候超过3分钟,应主动进行安慰,尽早安排;对于比较熟悉的复诊顾客,可根据其情绪和状态,适度的寒暄或赞美几句,也可找话题聊天等等。

【4、通知医生】
在安置好顾客后,引领顾客前要事先通知接诊医生,不至于盲目引领而出现尴尬的场面,让医生做好接诊前准备工作,尤其是一些重要信息的告知,如特殊要求、交通工具、身份地位等,为医生的接诊提供参考。

【5、陪同引领】
手拿着病历,应站在顾客左前方的2、3步处,配合手势请顾客跟随其后,自己走在前左侧,让客人走在中央,并说:“您好!请给我到治疗室,让医生帮您检查一下”,行走时与顾客的步伐保持一致,并适当的介绍医生。若遇拐弯或有楼梯台阶的地方应使用手势,并提醒顾客“这边走”或“注意楼梯”等。
注意细节:找准时机要适度的包装一下医生,可以增加患者对医生的信任度,有利于医生接诊;如“这是x医生,经验很丰富,刚从xxx学习回来,最擅长xxx治疗了,让他帮您看一下……”。

【6、转交】
将顾客及其病历转交给医生,并再次介绍接诊医生:“这是x医生,让他先帮您检查一下!”或适当的叮嘱医生:“这是咱们的xxx顾客,或xx先生/女士,是慕名而来的,您一定要特殊安排好!”

【7、收银】
顾客缴费时,我们一定要面带微笑,对于费用零头要求减免的患者,我们不能满足其要求时,要给出一个合理的解释,并注意说话的方式、方法,以防顾客“丢面子”;如果备有牙刷、牙膏等小礼物,可以赠送一个,给顾客台阶下,让其有种心理上的平衡感。
【8、送客】
顾客缴费后准备离开时,要给与其道别:“您慢走!”然后帮其开门,并目送顾客离开。若条件允许的情况下,一定要主动询问每一位即将离开的顾客:“看完了,感觉怎样?有什么意见和建议恳请您指出!”(不满意或特别满意的顾客要及时记录)


  【温馨提醒】如果你在平时接诊中面临下边三个问题:
  【1】接诊成功率达不到85%以上;
  【2】你不能快速很好的挖掘并成交大客户患者;
  【3】接诊成功率达到85%以上,并能及时挖掘并成交大客户患者的牙医同行朋友比较少,想结识更多这方面的牙医高手朋友交流学习!

种植治疗同意书

种植治疗同意书
姓 名: 性别: 出生日期: 年 月 日
病历号: 地址: 电话:
诊 断:
1.医生已向我介绍目前国内外缺失牙修复方法(活动义齿、固定义齿及种植义齿),我自愿接受种植修复方式。
2.我理解种植手术的目的和治疗程序,愿配合医生完成整个疗程。
3.医生已向我详细介绍了全部治疗过程所需时间和费用,我同意支付所需全部费用。
4.医生已告诉我无法保证种植体永远稳定,我理解少量病人在种植体植入或修复后的不同阶段会有种植体脱落发生,属种植修复治疗的正常情况。
5.医生已向我详细介绍了有关麻醉、用药及手术的危险性,以及术后可能出现的一系列并发症:如:肿胀、疼痛、局部(颏部、下唇、颊、舌以及取骨区)一时性或永久性麻木、局部皮下淤血及皮肤一时性变色、上颌窦粘膜穿孔、感染、颌骨骨折、种植体脱落等。
6.我同意医生选择的麻醉方式,同时保证手术后24小时内不开车,术后一周内不作剧烈运动。
7.我同意当种植体在颌骨内愈合不良时,医生可根据情况决定取出种植体,重新补种或采取其它必要的治疗措施。
8.我同意医生为我制定的治疗计划,包括种植体种类及种植方式,亦同意医生在术中根据实际需要而改变种植计划。
9.我保证如实向医生报告自己的健康状况、既往病史及家族史,如有隐瞒,愿承担一切后果。
10.我将遵照医生的医嘱,不吸烟,控制饮酒量及注意饮食(不咬过硬食物)。坚持正确刷牙方法,定期进行口腔保健。
11.我同意将我的病例资料及照片用于非商业意图的临床、教学研究及学术交流。
12.我将保证定期复查(修复完成后半年一次),并采取医生建议的种植修复体周围清洁方式。
患者签字:                       医生签字:
受委托人/法定监护人签字:           与患者关系:               年  月  日